6.01 Medicintilskud skal understøtte og fremme optimal patientbehandling
Medicintilskud ydes til patienterne, ikke til lægemidler. Samtidig er det vigtigt at være opmærksom på, at medicintilskud har betydning for lægemiddelanvendelsen og dermed for behandlingskvaliteten. De offentlige medicintilskud er derfor centrale sundheds- og fordelingspolitiske instrumenter.
Mens behandlingen med medicin på de offentlige sygehuse er gratis for patienterne i Danmark, er dette som hovedregel ikke tilfældet, når behandlingen finder sted uden for sygehusene i den primære sundhedssektor. Faktisk er de fleste sundhedsydelser gratis for patienterne – også uden for sygehusene – men som patient skal man bidrage økonomisk, når sundhedsvæsenets behandlingstilbud omfatter anvendelsen af lægemidler.
Det offentlige medicintilskudssystem indebærer, at der for nogle lægemidler ydes et offentligt tilskud til patienternes køb af produkterne. Tilskuddets størrelse afhænger af de enkelte personers forbrug af tilskudsberettigede lægemidler og udløses først, når forbruget overstiger et vist niveau (i 2009 er det 820 kroner for personer over 18 år).
Det er ikke alle lægemidler, som patienterne får tilskud til. Cirka 40 % af nye lægemidler gives der ikke automatisk tilskud til (”generelt tilskud”). Det er Lægemiddelstyrelsen, der beslutter, om et lægemiddel skal være tilskudsberettiget. Lægemiddelstyrelsen har også mulighed for at begrænse tilskuddet til de patientgrupper, som styrelsen af den ene eller anden grund finder, at det er særligt relevant at yde tilskud til (”generelt klausuleret tilskud”.) Denne mulighed anvender Lægemiddelstyrelsen meget sjældent. I stedet vælger Lægemiddelstyrelsen i stort omfang at basere tilskudssystemet på individuelle tilskud (”enkelttilskud”), der forudsætter, at lægen på patientens vegne ansøger Lægemiddelstyrelsen om tilskud til den enkelte patient.
Lif mener,
- at medicintilskudssystemet bør understøtte en optimal patientbehandling, herunder en optimal lægemiddelanvendelse, i det danske sundhedsvæsen,
- at klausulering af generelt tilskud til specifikke sygdomme er en hensigtsmæssig måde at understøtte en optimeret lægemiddelanvendelse i tilfælde, hvor myndighederne ikke finder grundlag for at yde tilskud til alle personer, der anvender det givne lægemiddel,
- at det skal være muligt for virksomhederne ved ansøgning om tilskud at søge om såvel generelt tilskud som generelt klausuleret tilskud,
- at enkelttilskudsordningen bør anvendes som et sikkerhedsnet for de ganske særlige patienttilfælde. Anvendt som den undtagelsesordning, den var tiltænkt, kan enkelttilskudsordningen være et nyttigt redskab,
- at Medicintilskudsnævnet bør udvides med repræsentanter med særlige økonomiske kompetencer i lyset af den betydelige vægt, som de økonomiske overvejelser tillægges i tilskudssager,
- at tilskudsbeslutninger skal foretages på baggrund af objektive og kontrollerbare kriterier. Myndighedernes beslutningsprocesser og procedurer skal være gennemsigtige, og der skal for både virksomheder og patienter være mulighed for en reel afprøvning af alle dele af Lægemiddelstyrelsens afgørelser ved anden klageinstans,
- at det offentlige medicintilskud til danske patienter – af både sikkerhedsmæssige og markedsmæssige grunde – fortsat bør være forbeholdt indkøb af lægemidler i Danmark.
|
Print
